香港3名大夫疑集体感染大肠杆菌，其中1东谈主在住院24小时内弃世。规章本文发布九游体育娱乐网，该院暂无新发感染病例，香港谈论部门正在全面追查感染源。

撰文 |燕小六

责编丨汪 航

香港玛嘉烈病院的3名大夫疑似出现群体感染，其中1东谈主死一火。此事件引起社会庸碌关注。

据香港特区政府卫生署卫生驻防中心音信，该院3名肿瘤科医陌生别于2月4日、6日、10日出现发热、泻肚等相似症状，其中一位30岁的年青大夫尽管采纳了抗生素调治，但仍弃世。其余2东谈主症状隐微，1东谈主已出院。

昨日（2月12日），香港大学李嘉诚医学院讲授金冬雁告诉“医学界”，“群众对此特地焦炙，尤其关注3东谈主是怎样被传染的，以及会不会进一步扩散。”

规章本文发布，玛嘉烈病院暂未阐扬新的感染病例，香港谈论部门正在全面访谒，并联同香港病院解决局、香港大学等追查感染源。

香港玛嘉烈病院肿瘤科大楼。图源/香港文文告

1名大夫病逝，众人称“已而且生疏”

2月11日，香港卫生署卫生驻防中心召开新闻发布会。中心传染病处主任欧家荣先容，这次事件怀疑是由产志贺毒素大肠杆菌（STEC）引起的感染群案例。

据宇宙卫生组织（WHO）信息，大肠杆菌家眷重大，STEC是其中能产生是非毒素、引起食源性疾病的一类菌株，可细分百余种血清型。

任何年纪段齐易感STEC，症状包括腹痛、泻肚、发热、吐逆等。部分东谈主可能发展成溶血性尿毒症空洞征，导致肾穷乏，危及人命。

在香港，STEC是法定报告疾病，意味着疑似或确诊病必然须向政府阐扬。每年，香港平均阐扬谈论感染为0-6例。卫生驻防中心前年收到5例感染阐扬，2023年收到6例。

初步访谒清晰，上述3名患病医陌生别于2月4日、6日、10日出现症状，最早发病的大夫于2月6日到玛嘉烈病院急诊求医。

玛嘉烈病院是一所公立性质的大型病院，有1800余张病床、5000余名职工，设有香港病院解决局传染病中心及毒理学参考化验室等机构。

玛嘉烈病院/图源: GovHK.

参与协助访谒的香港大学微生物系传染病学讲座讲授袁国勇先容，这名大夫到急诊时已神智不清、缺氧、低血压。急诊医护为其气管插管、吸氧，使用两种抗生素，随后转入重症监护病房。

2月7日，该名大夫离世，袁国勇称这种情况“已而且生疏”。

一般而言，感染STEC的2-5天掌握会出现症状，少部分情况下可能拖拉加剧，但很少有健康成年东谈主会因此死一火。而且，该名死人过往身体健康，无潜在疾病。

除了这名病逝大夫，另外2名大夫也出现了相同的症状。前期访谒清晰，这3名大夫中有1东谈主的粪便样本呈STEC阳性，病逝大夫和另1东谈主的样本则呈阴性。

香港卫生署卫生驻防中心推测，这可能是因为他们服用抗生素后才留样化验，影响了检出率。

金冬雁告诉“医学界”，由于3东谈主共用一个办公室，而且齐曾在办公室内进食，发病症状相似、技艺接近，根据流行病学访谒原则，将他们归为一个感染群组。但当今尚未找出、也可能找不到3东谈主的径直传染源，亦莫得明确字据支援死人的径直死因是STEC感染变成的溶血性尿毒症空洞征。

“时常，会诊STEC要收罗粪便及肛拭子样本，进行病原体培养以及志贺毒素基因的核酸快速检测。血液中的抗STEC脂多糖抗体也有弥留的参考价值。后续，医学团队可能会作念高通量基因测序、病意会剖等，找出死因。”金冬雁先容。

他进一步默示，“如果摒除死人有本身免疫性疾病等，且证实肾穷乏、溶血性尿毒症空洞征是其死一火原因，那不错倒推死一火和STEC感染谈论。”

当今，谈论访谒仍在进行中。香港医务卫生局局长卢宠茂先容，这名年青的病逝大夫刚赢得肿瘤科专科大夫阅历。病发前一刻，他仍在照拂病患，其专科精神、对使命的热枕、对患者的轻柔，是医护同业们学习的典范。

后续，香港谈论部门会尽力向其家东谈主提供协助，匡助他们度过这一最粗重的时间。

近日，香港玛嘉烈病院内景。图源/香港01

感染源存在多种猜测

“身边东谈主齐在说这个事情。”久居香港的刘先生告诉“医学界”，各路媒体近期齐在追踪报谈该卫滋事件。出于严慎，他有一又友仍是婉拒多样约聚活动。

2月12日，有网友在酬酢媒体发帖，称我方去玛嘉烈病院看病，发现每个东谈主齐戴口罩，病院也会现场免费提供。在他的帖子底下，有东谈主相同默示，“这两天街头戴口罩的东谈主齐多了。”

骨子上，STEC主要通过食用受沾污的食物传播，举例生的或未煮熟的碎肉成品、受沾污的生果、蔬菜等。

但根据香港卫生署卫生驻防中心音信，过程访谒3东谈主的饮食纪录、使命环境，以及可能讲和到的所在或东谈主，发现他们近期并未在吞并个餐厅吃饭，也没吃吞并款食物。

感染源究竟安在？业内众人推测了几种可能。

其一是病原体通过受沾污的环境在东谈主际间传播。流行病学访谒清晰，3东谈主曾共用肿瘤科吞并个办公室、洗手间等要领。某些物品被沾污后，可能成为传播序言。

袁国勇以为，大夫办公室内的共用卫生间可能是传播路线。茅厕是公用的，而且时常很湿气，这可能有助于疾病的传播。

当今，院方已在磋市集合收罗40多个环境样本，以阐述是否存在环境引起的交叉感染，访谒成果有待进一步揭晓。不外，采样前病院作念了全面的环境消杀，这可能影响检出成果。

其二，依然不可摒除患者吃了受沾污的食物。金冬雁评释，STEC群聚性感染主如若“病由口入”，和进食受沾污的食物、水源等谈论。袁国勇则摒除了水源感染的可能性，因为香港的食用水含氯量高，不符合病原体助长。

为确保万无一失，谈论部门在病院肿瘤科办公室内收罗了约20个谈论食物样本进行化验；食物环境卫生署则在玛嘉烈病院内的餐厅安排巡缉；院方加强对院内职工肠胃症状的监测、解决。

袁国勇以为，该案存在诸多不笃定性，如果这次集中性感染彭胀至餐馆，很可能会有多于3名大夫的东谈主受到感染。不外，STEC不会经空气传播，且医护东谈主员在与患者讲和前一直留意手卫生，因此病院内不大可能出现大面积感染，传播给患者的概率也很小。

香港病院解决局音信清晰，玛嘉烈病院肿瘤科共有30名大夫，迄今莫得收到新的感染病例阐扬。在与3名受感染大夫讲和过的患者中，亦无东谈主出现症状。

玛嘉烈病院餐厅。图源/香港文文告

怎样防卫感染？

“平淡全球无需挂念，正式手卫生，食物、水齐煮熟再吃，感染风险会大幅裁减。”金冬雁先容，STEC不是一个新的病原体，每年各地齐有感染阐扬，总体感染率较低，重症及死一火率更低。

墨西哥、好意思国、德国等齐曾阐扬过感染群事件。2011年，德国曾暴发谈论疫情，涉及至少16个国度，909名感染者并发溶血尿毒症，通报死一火52例。

欧盟飞速加强对STEC的监测、评估使命。险些同时，好意思国农业部强制条件，在初加工的牛肉成品中不得检出六大类STEC血清型。

2024年，好意思国某连锁快餐品牌的汉堡原材料曾出现STEC沾污。规章10月下旬，13个州75东谈主感染，其中1名长辈不治离世。1个月后，好意思国CDC通报另一齐感染群事件，18个州、累计39东谈主食用胡萝卜后发病。

我国食物药品监督解决总局早在2016年第1期《食物安全风险判辨》中，就组织众人进行过谈论解读。著作指示，对1982-2006年多个国度STEC暴发事件的归因分析标明，感染的最主要原因是肉成品沾污（42.2%），其次是乳成品（12.2%）。

此外，生鲜果蔬及成品等也可能是弥遗留播介质。被沾污的饮用水，径直讲和农场动物或其周围环境，是弥留的感染风险身分。

袁国勇提醒，一朝感染STEC，服用抗生素可能会使病情恶化，并可能激励并发症。泻肚的医务东谈主员应该幸免径直服用抗生素，而是先检查粪便以匡助会诊。

金冬雁向“医学界”评释，抗生素时常不推选用于这类感染的惯例调治。它可能会导致细菌裂解、志贺毒素开释加多，从而加快溶血性尿毒症空洞征的发生。

当今，尚无针对该感染的特定调治门径，严重泻肚患者时常需要采纳液体和补充剂以补充电解质。若出现溶血性尿毒症空洞征，则可能要输血调治等。

香港卫生署卫生驻防中心指示，精采的卫生民风是防卫感染的关节。

基于防卫念念路，处理食物应顺服“安全五重心”，即防卫遴选（遴选安全的原材料）、保握清洁（保握双手及器具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、绝对煮熟，以及把食物存放于安全温度。

此外，在处理生肉或家禽后、上完茅厕或换尿布后，或讲和动物后，应该绝对洗净双手。幸免进食未经消毒的牛奶或未经煮熟的食物。

参考文件：

1.衞生防護中心全面調查瑪嘉烈醫院一宗懷疑由產志賀毒素大腸桿菌引致的感染群組. info.gov.hk

2.大肠杆菌. WHO

3.解读产志贺毒素大肠杆菌O26. 《食物安全风险判辨》汇编（2014-2018年）

4.产志贺毒素大肠杆菌感染. 香港特地行政区政府卫生署卫生驻防中心

着手：医学界

校对：臧恒佳

剪辑：张金金

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